AML-Sammelthread

da wird man als Steirer neidisch bei uns wollens sogar denn digitalen Blutdruckmesser aus dem Auto entfernen

Guter Plan. Kein Blutdruckmesser - kein hoher Druck - kein Ebrantil, alles bestens.

Mach ich bei meinen Kinder auch so, kein Fiebermessen → kein Fieber → ab in die Schule :smiley:

Ist bis jetzt nur ein Gerücht, müssen mal schauen was davon dann bei den Landdienststellen ankommt oder ob es wieder nur in der Stadt nur für hauptberufliche Wochentags ist.

Nachdems in der Mitarbeiterzeitung steht, der erste Corpuls schon im RTW hängt und Kollegen das Schulungskonzept für die neue Arzneimittelliste ausgearbeitet haben würd ichs jetzt als recht fix betrachten. :wink:

Wie genau argumentiert man Antihistaminika?
An ein bisschen einem Hautausschlag ist noch keiner gestorben.

Und wie schauts mit den Schmerzmitteln aus?
Wer schreit lebt noch.

Man kann natürlich vieles hinterfragen, aber das mal mehr als das absolute Minimum freigegeben wird nehm ich gerne mal so hin :wink:

Bestimmte Medikamente endlich geben dürfen ist gut und schön. Aber wenn es einen solch massiven Unterschleif gibt, dass von diesen Medikamenten nichts mehr da ist und das schon seit Wochen … es ist traurig.

Ich kann leider nicht verstehen was du uns sagen möchtest.

Meines Wissens sind momentan diverse Medikamente nicht im Großhandel erhältlich bzw. der Wirkstoff wird auch als Generika nicht geliefert. In erster Linie Antibiotika, Dialyse Medikamente und auch Paracentamol. Lt. Den AML könnte maximal ein Paracetamol fehlen schlagend werden. Also kein Grund zur Besorgnis, momentan. :mrgreen: :mrgreen:

Ich glaub er will darauf hinaus das es zwar nett ist, Patienten jetzt auch beispielsweise eine halbwegs brauchbare Analgesie verpassen zu können, wir auf der anderen Seite gerade bei einigen Dingen lieferschwierigkeiten haben. Allen voran beim Pentrop.
Wobei ich da sagen muss das mich das jetzt ehrlich gesagt nicht überrascht. Das Medikament war in Zentraleuropa bis vor ein paar Monaten kaum in Verwendung und jetzt ordern Wien und Niederösterreich relativ große Mengen. Das es da Schwierigkeiten gibt, da die Lieferketten in dem Umfang noch garnicht existieren ist jetzt nicht verwunderlich.

Hat eigentlich jemand hier Informationen zu den Arzneimittellisten von Werksrettungsdiensten oder Rettungsdiensten, die jetzt nicht von den großen/bekannten Organisationen durchgeführt werden wie z.B. Voest, Flughafen Schwechat, Kundl Sandoz (gibt’s die überhaupt noch?), Feuerwehr Admont (gibt’s dort überhaupt NFS?) und eventuell andere? Orientieren die sich einfach an den „umliegenden“ Organisationen oder haben die z.T. was komplett eigenes?

Ja, es geht ums Penthrop. Das Hauptproblem sind dabei eher nicht Lieferschwierigkeiten, sondern Kollegoiden, die das Zeug anscheinend haben mitgehen lassen.

In Kärnten wird die AML2 ausgeweitet:
-Diphenhydramin i.v. kommt bei der Anaphylaxie hinzu
-Paracetamol i.v. als allgemeine Analgesie NRS>3 (dafür fliegt Ketoprofen raus)
-Methoxyfluran als Analgesie beim Trauma NRS>5
-Esketamin i.v. als Alternative zum Methoxyfluran (allerdings mit verpflichtender NA Nachforderung)
-Midazolam nasal beim zerebralen Krampfanfall

Cool. Für wen?
Bildet ihr jetzt auch NKI aus?

Nein NKI wird nicht ausgebildet, Esketamin ist ab NKA/NKV freigegeben aber ohne Benzo dazu und eben verpflichtender NA Nachforderung.

Da lateralisiert es mir doch das Skrotum :astonished:

Naja. Soll bei Esketamin angeblich ja doch recht gut funktionieren. Die Horrortrips waren wohl nur beim Ketamin.
Hat da jemand Erfahrungen dazu aus der Praxis?

Ich kenns aus der Praxis nur mit einem Spritzerchen Dormicum.

Dann vermeidest natürlich weitestgehend die Atemdepression und kannst es auch an nicht NKIler freigeben.

Der Schritt wundert mich grad für Kärnten aber schon massiv… Kaum was auf der AML und dann gleich mit Ketanest?..

Als Kurzinfusion? Bzw in welchen Dosierungen? Dürfte in Dosierungen bis 0,15mg/kgKG über 10 Minuten recht gut funktionieren zu Analgesie, ohne dass Benzos als Begleitmedikation notwendig sind. Den Ansatz würde ich vor allem für NFS interessant finden (wenn man auf Benzos aufgrund der etwaigen Atemdepression verzichten will)

Als Dosierung haben wir 10mg und das einmal wiederholbar.

Find ich gut, nur erschließt sich mir der Sinn nicht ganz was ich damit machen soll.
Weder der zertrümmerte Unterarm noch die luxierte Schulter werden nach 20mg nicht aufhören zu schreien.
Gut, der 6 Jährige mit 20kg vielleicht schon, aber bei einem Erwachsenen komm ich damit nicht weit.

Sind das eigentlich 10mg pro Bürger oder gibts da eine gewichtsmäßige Adaptierung?

Laut Hersteller wird die i.v. Dosierung für Analgesie zwischen 0,125 und 0,25 angegeben.
Also kann ich mit 10mg schon mal grob von 40kg bis 80kg arbeiten. Mit 20mg entsprechend schon doppelt so hoch.
Da sehe ich eher das Problem der recht kurzen HWZ.