Sammelthread für Anamneseschemata

Liebe Sanis- und Rinnen :wink:

Hier könnt ihr alle Anamnese- und Dokuschemata posten und erklären die Ihr verwendet :slight_smile:

Ich halte mich an das was aktuell beim RK unterrichtet wird und soweit ich weiß mehr oder weniger von AMLS abgekupfert ist:

A … Airway - Atemwege freihalten bzw. -machen
B … Breathing - Atmung (Frequenz, Qualität, Tiefe, Geräusche,…)
C … Circulation - Kreislauf (Puls, Hautfarbe und -beschaffenheit, Rekapillarisierungszeit,…)
D … Disability - neurologische Auffälligkeiten, Bewegungseinschränkungen/Seitengleichheit der Extremitäten, Pupillen, zeitliche und örtliche Orientierung
E … Exposure - erweiterte Untersuchung (S OPQRST AMPLER, körperliche Untersuchung,…)

S … Schmerzen/Symptome
zur genaueren Beurteilung von S:
O … Onset - Beginn
P … Palliation/Provocation - Linderung/Verschlimmerung
Q … Quality - Qualität
R … Region/Radiation - Ort und Ausstrahlung
S … Severity - Stärke (VAS)
T … Time - zeitlicher Verlauf

A … Allergien
M … Medikamente
P … Patientengeschichte
L … letzte Ein-/Aufnahme, letzte Ausscheidungen
E … Ereignis
R … Risikofaktoren

Das kritisch kranke Kind

Airway (3 Fragen)

  • offen und sicher
  • gefährdet
    -verlegt

Breathing (4 Fragen)

  • Atemfrequenz
  • Tidalvolumen
  • Atemarbeit
  • Oxygenierung

Circulation (5 Fragen)

  • Herzfrequenz
  • Rekapillarisation
  • Puls peripher/zentral
  • Vorlast
  • Blutdruck

Disability

  • AVPU
  • GCS
  • Pupillen
  • metabolische Ursachen

Environment

  • Untersuchung (Entkleiden)
  • SAMPLE
  • Wärmeerhalt